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🫂【溫暖陪伴】不放棄希望：攝護腺癌第四期的治療與照護新視角 前言：當面對「第四期」這個詞彙時 當醫生告知是「攝護腺癌第四期」時，無論是對患者本人還是家屬，都無疑是一個沉重的打擊。這個分期意味著癌細胞已經突破攝護腺的限制，轉移到遠處器官，最常見的是 骨頭 ，也可能轉移到淋巴結、肝臟或肺部。 然而，現代醫學的進步，已經讓第四期攝護腺癌的治療策略有了巨大的改變。它不再是宣判終點，而是一個需要長期且積極管理的「慢性病」旅程。重要的是要保持 正向的態度 ，並了解 最新的治療選項 。 🔬 攝護腺癌第四期的核心治療策略：荷爾蒙療法 攝護腺癌的生長高度依賴雄性荷爾蒙（如睪固酮），因此，第四期治療的核心策略就是 抑制或阻斷這些荷爾蒙的作用 ，這就是所謂的「荷爾蒙去勢療法」（Androgen Deprivation Therapy, ADT）。 1. 傳統與新一代荷爾蒙療法 傳統荷爾蒙療法： 主要透過注射藥物（LHRH agonist/antagonist）或手術（睪丸切除術）來降低體內雄性荷爾蒙濃度。 新一代口服抗荷爾蒙藥物： 這是近年來晚期治療的重大突破。這類藥物（如 Abiraterone, Enzalutamide 等）能更有效地阻斷癌細胞對荷爾蒙的利用，顯著提升高風險轉移性攝護腺癌患者的 存活率與預後 。 💡 最新好消息： 為了提升患者的預後，健保給付對新一代口服抗荷爾蒙藥物的年限已與國際指引接軌，讓更多患者能夠持續接受治療。 2. 轉為「去勢抗性」後的接續戰術 當癌細胞對荷爾蒙療法產生抵抗力，發展成「去勢抗性攝護腺癌」（CRPC）時，治療也並非走入絕境。醫師會根據情況採取以下接續戰術： 新一代口服抗荷爾蒙藥物： 在某些情況下，仍可換用另一種新一代藥物來繼續控制。 化學治療： 透過靜脈注射化療藥物，主要目的是減輕患者症狀、控制腫瘤，改善生活品質。 標靶治療與免疫治療： 針對特定基因突變的患者，標靶藥物或免疫治療也可能成為新的希望。 放射性藥物治療： 針對已轉移到骨骼的病灶，有時會使用注射放射性同位素藥物，精準殺死骨轉移癌細胞，減輕疼痛。 🛡️ 應對轉移症狀：特別關注「骨轉移」的照護 攝護腺癌最常見的轉移部位是骨頭（約佔 80%～90%），因此，照護的重點之一是處理骨轉移引起的症狀： 疼痛管理： 這是最主要的症狀。除了全身性的癌症治療外，局部放療（放射線...